عمل اسفنکتروتومی که اسفنکتروتومی داخلی جانبی نیز نامیده می شود، نوعی روش جراحی است که برای برش اسفنکتر مقعدی استفاده می شود. اسفنکتر مقعدی گروهی از عضلات متصل به راست روده در انتهای دستگاه گوارش بوده که حرکات روده از طریق آن انجام می شود.
این جراحی زمانی انجام می شود که شقاق مقعدی (شکافی باریک و عمودی در پوست مقعد) پس از انجام درمان های دیگر بهتر نشده باشد. زخم های شقاق می توانند خونریزی کرده، دردناک باشند و در برخی موارد ممکن است بهبودی آنها به زمان زیادی نیاز داشته باشد.
در بیشتر موارد، شقاق را می توان در خانه، حتی گاهی بدون درمان، بهبود بخشید. با این حال، زمانی که دوره درمان بیش از حد طول بکشد، ممکن است جراحی اسفنکتروتومی در نظر گرفته شود. بازگشت مجدد شقاق (عود) پس از اسفنکتروتومی نادر است و اکثر بیماران از نتایج این عمل راضی هستند.
شقاق چیست؟
وارد شدن ضربه به بافت حساس کانال مقعد می تواند منجر به پارگی یا ایجاد شکاف عمودی شود که به آن شقاق می گویند. شقاق مقعدی می تواند باعث علائم درد، خونریزی، خارش و درد در هنگام اجابت مزاج شود.
شقاق هایی که سطحی هستند و ممکن است به سرعت بدون هیچ درمانی بهبود یابند، حاد در نظر گرفته می شوند. مواردی که عمیق تر هستند و هنوز پس از چند هفته بهبود نمی یابند می توانند مزمن در نظر گرفته شوند.
به صورت کامل بخوانید: شقاق چیست و چه علائمی دارد؟
شقاق اغلب در اثر دفع مدفوع سفت (که می تواند همراه با یبوست باشد) ایجاد می شود.
برخی شرایط پزشکی مانند کم کاری تیروئید، چاقی و یبوست مزمن نیز با افزایش خطر ابتلا به شقاق مقعدی مرتبط هستند.
در ابتدا، شقاق مقعدی معمولاً با روش های درمان خانگی درمان می شوند. برای اینکه مدفوع نرم‌تر و راحت‌تر دفع شود، خوردن فیبر بیشتر و استفاده از نرم‌کننده‌های مدفوع توصیه می‌شود. اگر بتوان مدفوع را بدون زور زدن دفع کرد، ممکن است به بهبود شقاق کمک کند و همچنین درد را در حین اجابت مزاج کاهش دهد.
نوشیدن آب بیشتر همچنین ممکن است به نرم شدن مدفوع کمک کند و حمام سیتز (نشستن در مقدار کمی آب گرم) ممکن است به احساس بهتر شدن ناحیه مقعد و بهبودی کمک کند. در برخی موارد ممکن است پماد بی حس کننده موضعی برای کاهش درد در حین اجابت مزاج تجویز شود.
درمان دیگری که ممکن است در نظر گرفته شود تزریق بوتاکس است. اینها معمولاً زمانی استفاده می شوند که سایر اقدامات محافظه کارانه موثر واقع نشده باشند. بوتاکس اعصابی را که باعث اسپاسم اسفنکتر مقعدی می شوند مسدود می کند که به بهبود شقاق در بافت کمک می کند.